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Une nutritionniste vous informe sur la perte de poids avec Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro® et autres GLP-1 : effets secondaires, priorités nutritionnelles et recommandations clés.
par Marlène Bouillon, Dt.P., Ph.D.,
Nutritionniste-Diététiste et docteure en physiologie/endocrinologie, Directrice scientifique
Les médications comme Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®, Mounjaro® ou Zepbound® ont transformé la prise en charge de l’obésité. Au Québec, comme ailleurs, leur popularité ne cesse de croître. Pourtant, sans une approche nutritionnelle bien pensée, leurs effets optimaux pourraient ne pas être atteints.
En tant que nutritionniste clinicienne, je le répète à ma clientèle : la médication peut être un outil, mais elle n’est jamais une solution unique. Pour éviter les effets secondaires, préserver la santé métabolique, et favoriser des résultats durables, l’accompagnement nutritionnel est essentiel.
Mais avant d’entrer dans le vif du sujet, un petit rappel théorique s’impose.
COMMENT AGISSENT LES MÉDICAMENTS GLP-1?
Les agonistes du récepteur GLP-1 imitent une hormone digestive naturellement produite par notre intestin après un repas. Ils exercent plusieurs effets physiologiques puissants :
- Réduction de la glycémie, en stimulant la sécrétion d’insuline (lorsque la glycémie est élevée) et en inhibant la libération de glucagon.
- Ralentissement de la vidange gastrique, ce qui prolonge la sensation de satiété et aide à stabiliser la glycémie postprandiale.
- Diminution de l’appétit et des comportements alimentaires compulsifs, en agissant directement sur l’hypothalamus et les circuits de récompense alimentaire dans le cerveau. Il en découle une réduction des signaux de faim et une amélioration de la perception de la satiété. Étant donné que ces médicaments influencent la dopamine, ceci réduit potentiellement la valeur plaisante et la sensation de récompense associées aux aliments. Les clients rapportent souvent une diminution marquée de leur intérêt pour les aliments riches en gras et en sucre, une sensation d’indifférence alimentaire et la disparition de ce que plusieurs décrivent comme le « food noise » ( brouhaha mental constant autour de la nourriture).
POURQUOI LA NUTRITION EST INCONTOURNABLE?
Bien que très efficaces, les médicaments agonistes du récepteur GLP-1 peuvent entraîner des défis nutritionnels importants. Sans accompagnement, les risques suivants sont fréquents :
Risques fréquents observés en clinique :
- Perte musculaire et de masse osseuse faute d'un apport suffisant en protéines et d'exercices en résistance (musculation). Or, le muscle est métaboliquement actif et une masse fonctionnelle est essentielle pour la stabilisation du poids à long terme.
- Carences nutritionnelles en raison de la réduction de l'appétit et de l'apport calorique (fer, calcium, magnésium, zinc et vitamines A, D, E, K, B1, B12 et C)
- Fatigue, constipation, nausées, perte d’énergie
- Reprise de poids après l’arrêt de la médication si les habitudes n’ont pas été consolidées.
Recommandations nutritionnelles clés avec les GLP-1
Ces recommandations sont basées sur les plus récentes données scientifiques, en provenance notamment d’un avis conjoint de divers organismes et d’un article de L. Gigliotti.
✅ 1. Prioriser les protéines
• Cible : 1,2 à 1,6 g/kg/jour ou environ 80 à 120 g/jour.
• Répartir sur tous les repas. Commencer chaque repas par une source protéique aide au rassasiement et à la satiété.
• Exemples : poissons, volailles, œufs, légumineuses, yogourt grec, fromage cottage, tofu.
✅ 2. Miser sur les fibres
• Objectif : 25 à 30 g/jour (solubles + insolubles).
• Les fibres préviennent la constipation, favorisent le rassasiement et stabilisent la glycémie.
• Favoriser : avoine, orge, fruits, légumes, légumineuses, grains entiers.
✅ 3. Fractionner les repas
• Privilégier 4 à 6 petits repas pour éviter les inconforts liés à la satiété précoce et aux nausées.
✅ 4. S’hydrater suffisamment
• 2 L d’eau par jour minimum.
• Surveiller les signes de déshydratation (soif absente avec GLP-1, mais besoins réels présents).
✅ 5. Manger lentement et consciemment
• Donnez à votre corps le temps d’envoyer les signaux de rassasiement. Mangez avec attention.
Et les effets secondaires?
Découvrez quelques recommandations ciblées pour les plus fréquents :
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Symptôme |
Conseils pratiques |
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Nausées |
Privilégier les aliments froids, éviter le gras, les mets épicés ou très sucrés. Réduire la taille des portions, manger lentement. Boire les liquides entre les repas. Utiliser le gingembre. |
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Constipation |
Augmenter les fibres en provenance des légumes/fruits/grains entiers. Bien s’hydrater. Bouger. À la limite, considérer un émollient fécal ou un supplément de fibres. |
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Diarrhée |
Éviter les sucres alcools et la consommation de café/alcool/breuvages gazéifiés. Miser sur les fibres solubles et l’hydratation. |
LE RÔLE UNIQUE DE LA NUTRITIONNISTE CLINICIENNE
Le rôle de nutritionniste clinicienne va bien au-delà de la simple prescription de « ce qu'il faut manger ». C'est l'occasion de reconstruire une relation saine et durable avec l'alimentation grâce à :
- Une évaluation initiale complète : antécédents, habitudes, défis.
- Une planification alimentaire personnalisée.
- Une gestion proactive des effets secondaires gastro-intestinaux.
- Une éducation à la nutrition durable.
- Un soutien sur le long terme, même après l'arrêt du médicament.
Les nutritionnistes cliniciennes jouent donc un rôle central dans l’accompagnement des individus sous GLP-1, ce qui améliore non seulement les résultats cliniques, mais également la satisfaction.
UN MOT SUR L'ACTIVITÉ PHYSIQUE
L'activité physique est un complément indispensable aux GLP-1.
- Renforcement musculaire : essentiel pour préserver les muscles et la densité osseuse.
• Cardio régulier : soutien la santé cardiovasculaire et métabolique.
Sachez que 30 minutes de marche par jour ainsi que 2-3 séances de musculation hebdomadaires peuvent tout changer.
EN RÉSUMÉ
Les GLP-1 sont puissants, mais leur efficacité dépend de vous (alimentation, mode de vie) et du soutien professionnel qui vous entoure. L'accompagnement par une nutritionniste clinicienne est un investissement dans votre santé à long terme, en plus de vous permettre d'acquérir les connaissances et les habitudes nécessaires pour une vie saine et équilibrée.
Avant de débuter ou pendant un traitement avec GLP-1, prenez le temps de réfléchir à la question suivante :
Ai-je un plan nutritionnel adapté pour éviter les effets secondaires et préserver ma santé à long terme?
📅 Besoin d’aide?
Prenez rendez-vous avec moi ou autre nutritionniste de l’équipe NutriSimple, en ligne ou en clinique, partout au Québec :
👉 nutrisimple.com/fr/prenez-rendez-vous-en-ligne-avec-nutritionniste
Publication : 26 août 2025
Cet article ne remplace en aucun cas un avis médical. Il est important de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer ou de modifier un traitement.
