Médicaments pour la perte de poids : ce que votre nutritionniste veut que vous sachiez sur Ozempic®, Wegovy® et Mounjaro®

par Elisabeth Cerqueira, Dt.P., Nutritionniste-Diététiste, Présidente et cofondatrice

Attention à la reprise de poids 

Lorsque ce type de médicament est cessé, il est fréquent d’observer une reprise de poids si les fondations comportementales et nutritionnelles ne sont pas solides. Apprendre à développer de saines habitudes (avec ou sans médicament) est donc la clé pour une santé durable. 

Ce que la science nous dit 

- Les études démontrent que les médicaments GLP-1 peuvent réduire non seulement la masse grasse, mais aussi la masse musculaire. Il est donc essentiel de préserver votre masse maigre grâce à un apport suffisant en protéines, une activité physique régulière et un suivi nutritionnel personnalisé. 
- Les comportements alimentaires (écoute des signaux de faim et de satiété, gestion des émotions, prévention des grignotages) sont déterminants pour maintenir le poids perdu à long terme. 
- La reprise de poids après l’arrêt des médicaments est bien documentée : sans changements d’habitudes, la majorité des personnes regagnent une partie ou la totalité du poids perdu. 

L’histoire de ces médicaments et leur lien avec la nutrition 

Depuis quelques années, les médicaments tels qu’Ozempic®, Wegovy® et Mounjaro® suscitent un intérêt grandissant pour la gestion du poids. Initialement conçus pour traiter le diabète de type 2, ces molécules se sont révélées très efficaces pour induire une perte de poids significative. 

Mais quelles sont leurs différences ? À qui s’adressent-ils ? Et quel est le rôle du nutritionniste dans leur utilisation ? 

Comment fonctionnent ces médicaments ? 

Les agonistes des récepteurs du GLP-1 (glucagon-like peptide-1) imitent une hormone naturelle qui régule la glycémie et réduit l’appétit. 
 
Ils agissent à plusieurs niveaux : 
- Cerveau : diminution de la faim en agissant sur les centres de la satiété dans l’hypothalamus. 
- Système digestif : ralentissement de la vidange gastrique, ce qui prolonge la sensation de satiété. 
- Métabolisme glucidique : amélioration de la sécrétion d’insuline et réduction de la production de glucagon, limitant ainsi le stockage des graisses. 

À qui s’adressent-ils ? 

Ces médicaments sont indiqués pour les personnes présentant de l’obésité (IMC ≥ 30) ou un surpoids (IMC ≥ 27) accompagné de complications métaboliques (diabète, hypertension, etc.). Leur utilisation exige une prescription médicale et un engagement sérieux envers des changements d’habitudes de vie. 

Quelles différences entre Ozempic®, Wegovy® et Mounjaro® ? 

Bien qu’ils appartiennent tous à la grande famille des agonistes GLP-1, ces médicaments ne sont pas identiques. 
- Ozempic® (Sémaglutide) a été développé à l’origine pour le diabète de type 2 et est parfois utilisé « hors indication » pour la perte de poids. 
- Wegovy®, également à base de sémaglutide, contient une dose plus élevée et est spécifiquement approuvé pour la gestion du poids. 
- Mounjaro® (Tirzépatide) est plus récent et combine l’action du GLP-1 et du GIP, améliorant encore davantage la satiété, le contrôle glycémique et la dépense énergétique. 

🟢 Tableau comparatif des trois principaux médicaments GLP-1 

*Selon les données cliniques, les résultats varient d’une personne à l’autre. 

Quels bénéfices métaboliques et cardiovasculaires ? 

Au-delà de la perte de poids, ces médicaments présentent plusieurs avantages : 
- Diminution de la tension artérielle et des marqueurs inflammatoires. 
- Réduction du risque cardiovasculaire (infarctus, AVC). 
- Effet neuroprotecteur potentiel grâce à une meilleure sensibilité à l’insuline cérébrale. 

Les effets secondaires 

Les plus fréquents : nausées, vomissements, diarrhée, constipation, fatigue, douleurs à l'estomac et perte d'appétit. Ils varient d’une personne à l’autre et peuvent parfois nécessiter l’arrêt du traitement. 

L’importance de l’accompagnement nutritionnel 

Chez NutriSimple, nous considérons ces médicaments comme des outils, jamais comme une solution unique. L’accompagnement par une nutritionniste-diététiste est essentiel pour : 
✅ Préserver la masse musculaire. 
✅ Ajuster l’alimentation de réduire les inconforts digestifs. La perte d'appétit sévère qui accompagne souvent la prise de ces molécules représente un risque non négligeable de carences en nutriments essentiels.
✅ Instaurer des habitudes durables pour maintenir les résultats après l’arrêt du médicament. 

Nos stratégies personnalisées incluent un apport optimal en protéines, des fibres pour la satiété, le choix de bons gras, une structure de repas adaptée et la promotion d’une activité physique régulière. 

Existe-t-il des alternatives sans médication ? 

Absolument. Pour ceux qui préfèrent une approche sans médicaments, nos nutritionnistes recommandent : 
- Une alimentation adaptée pour augmenter la satiété naturellement. 
- La gestion des signaux de faim et de satiété. 
- La réduction des grignotages émotionnels. 
- L’adoption d’une pleine conscience alimentaire. 

✅ Ce qu’il faut retenir 

- Ozempic® et Wegovy® partagent la même molécule, mais Wegovy® est spécifiquement formulé pour la perte de poids. 
- Mounjaro® offre une double action et des résultats souvent supérieurs. 
- Un suivi médical et nutritionnel rigoureux est indispensable pour une démarche sécuritaire et des résultats durables. 

💚 Vous hésitez ou souhaitez être guidé ? Nos nutritionnistes en ligne ou en clinique chez NutriSimple sont là pour vous accompagner, que vous envisagiez un médicament ou non. Ensemble, nous construirons un plan personnalisé, sécuritaire et aligné sur vos objectifs de santé et de bien-être. 
 

Autre article sur le sujet :  https://www.nutrisimple.com/fr/chroniques/ozempic-r%C3%B4le-di%C3%A9t%C3%A9tiste-nutritionniste/