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Fertilité au féminin : quel rôle joue réellement la nutrition?

par Marlene Bouillon, Dt.P., Ph.D., Nutritionniste-Diététiste et docteure en physiologie/endocrinologie, Directrice scientifique

 

La fertilité : un équilibre fragile

L’ovulation dépend d’interactions entre le cerveau, les ovaires, la thyroïde, l’insuline et l’environnement inflammatoire du corps.

Plusieurs facteurs peuvent perturber cet équilibre :

• les troubles ovulatoires (p. ex. SOPK ou syndrome de Stein-Leventhal, l’insuffisance ovarienne précoce) – 1^ère cause,
• l’endométriose/adénomyose,
• la résistance à l’insuline et l’inflammation chronique de bas grade,
• le stress oxydatif,
• l’âge maternel avancé,
• un poids insuffisant ou un excès de masse grasse,
• les maladies chroniques.

La fertilité est souvent un marqueur de santé globale.

Le rôle clé du stress oxydatif

Nos cellules produisent naturellement des radicaux libres. En excès, ces derniers créent cependant un stress oxydatif qui peut :

• altérer la qualité des ovocytes;
• nuire à la maturation folliculaire;
• augmenter le risque d’anomalies chromosomiques;
• réduire les chances d’implantation.

Certaines conditions, comme le SOPK et l’endométriose, sont associées à un état inflammatoire chronique et à un stress oxydatif plus élevé. D’où l’importance d’une alimentation riche en antioxydants.

 

Glycémie, insuline et ovulation

Un apport élevé en sucres raffinés et en glucides à indice glycémique élevé peut :

• augmenter l’insuline;
• stimuler les androgènes;
• perturber l’ovulation.

Il faut donc privilégier :

• les grains entiers,
• les fibres,
• les légumineuses.

On a tout intérêt à limiter :

• les boissons sucrées et l’excès de sucres simples (diminution chances de conception, augmentation infertilité anovulatoire).

Cependant, le « très faible en glucides » ne semble pas présenter une supériorité pour favoriser les grossesses.

 

Lipides avec modération 

Il faut privilégier :

• les acides gras oméga-3 des poissons (anti-inflammatoires, amélioration de l’ovulation);
• les acides gras monoinsaturés de l’huile d’olive et des noix (diminution de l’inflammation, augmentation de la fertilité).

On a tout intérêt à limiter :

• les gras trans (augmentation inflammation, résistance à l’insuline et infertilité anovulatoire)

Enfin, le gras des « produits laitiers glucides » continue à semer la controverse, bien qu’une tendance avec ceux riches en gras semble se dégager.

Existe-t-il une « diète » pour améliorer la fertilité?

Non. Il n’y a pas non plus de régime miracle basé sur une répartition précise des macronutriments.

Cependant, un modèle alimentaire de type méditerranéen — riche en fruits, légumes, grains entiers, poissons, noix et huile d’olive — est associé à :

• de meilleurs taux de grossesse naturelles et cliniques et de naissances vivantes (surtout < 35 ans),

• une meilleure sensibilité à l’insuline,
• un environnement moins inflammatoire,
• un impact sur le microbiote.

Dans les faits, la synergie des nutriments semble plus importante que les proportions.

Fait à noter, le fait de substituer 5 % des protéines animales par des végétales réduit de plus de 50 % le risque d’infertilité anovulatoire.

Dans le cas de la Pro-fertility diet que l’on voit parfois circuler sur internet (grains entiers, soya, fruits et légumes à faible résidu de pesticides, fruits de mer, supplémenta􀆟on en acide folique, B12 et vitamine D), elle aurait le potentiel de contribuer à de meilleurs marqueurs de réserve ovarienne (p. ex. hormone anti-müllérienne ou AMH).

 

Nutriments essentiels pour la fertilité féminine

Certains nutriments méritent que l’on y prête une attention particulière :

• les folates/acide folique,
• les acides gras oméga-3,
• l’iode,
• les vitamines C, D, et E.

Le recours à une supplémentation doit toutefois être individualisé.

 

Alimentation et risque de fausse couche

Les données suggèrent qu’une alimentation riche en :

• fruits,
• légumes,
• fruits de mer,
• produits laitiers,
• œufs,
• grains entiers,

serait associée à un risque réduit de fausse couche.

À l’inverse, une alimentation riche en produits transformés ainsi que l’excès de caféine et d’alcool seraient associés à un risque plus élevé.

Il demeure important de rappeler que la majorité des fausses couches précoces sont plutôt dues à des anomalies chromosomiques, surtout avec l’âge.

 

L’âge : un facteur non modifiable

Message important : on peut optimiser l’environnement de l’ovocyte. On ne peut pas rajeunir l’ovocyte.

La quantité et la qualité ovocytaire diminuent naturellement avec l’âge, et le risque d’anomalies chromosomiques augmente significativement après 35 ans.

Un mode de vie sain soutient, sans pouvoir toutefois annuler, l’effet du temps.

En consultation, ce que j’observe le plus souvent

Plusieurs constats …

Une grande pression de performance

Beaucoup arrivent avec l’impression qu’elles doivent « tout faire parfaitement ». Cette pression augmente le stress… ce qui n’aide pas le terrain hormonal.

 

Une sous-alimentation involontaire

Certaines femmes actives ou très occupées consomment moins d’énergie que les besoins réels. Le corps, percevant un déficit, peut ralentir ou perturber l’ovulation.

 

Une glycémie instable

Même sans diagnostic de SOPK, des variations glycémiques importantes peuvent influencer les cycles.

 

Des carences silencieuses

Ferritine basse, vitamine D insuffisante, apport suboptimal en iode ou en oméga-3 : elles passent parfois inaperçues, mais elles peuvent influencer le terrain reproductif.

 

Une approche trop restrictive

L’élimination excessive sans indication médicale peut créer plus de déséquilibres que de bénéfices.

 

La solution réside alors dans la mise en place d’une approche personnalisée, progressive et bienveillante — axée sur l’équilibre plutôt que la perfection — afin d’optimiser le terrain métabolique et hormonal.

 

Quand consulter?

Il peut être pertinent de consulter en nutrition lors :

• de cycles sont irréguliers, absents ou très douloureux;
• d’un diagnostic de SOPK, d’endométriose ou de trouble thyroïdien a été posé;
• d’antécédents de fausse couche;
• de tentatives de concevoir infructueuses depuis plusieurs mois;
• de confusion à l’égard de l’alimentation à adopter;
• d’un désir d’optimiser la santé avant une grossesse.

Consulter ne signifie pas qu’il y a « un problème ».  C’est une démarche proactive pour soutenir votre santé reproductive et globale. Et cela doit se faire, en passant, pour les deux partenaires de conception.

 

Ce qu'il faut retenir...

La nutrition a le potentiel :

• d’influencer l’inflammation;
• de moduler la sensibilité à l’insuline;
• de soutenir la qualité ovocytaire;
• d’optimiser le terrain métabolique.

Bien qu’elle ne soit pas garante d’une grossesse, elle peut cependant permettre au corps de fonctionner à son plein potentiel.

 

Prendre soin de sa fertilité, c’est d’abord prendre soin de sa santé globale.  Et nous sommes là pour vous aider à y parvenir.

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N.B. Ce contenu est inspiré du module 2 de la formation continue Nutrition & fertilité par la diététiste-nutritionniste clinicienne Céline Saloumi.

Publication : 17 février 2026